訶子
(《本草圖經(jīng)》)
【異名】訶黎勒(《金匱要略》)，訶黎(《千金方》)，隨風(fēng)子(劉禹錫《傳信方》)。
【來源】為使君子科植物訶子的果實(shí)。

【植物形態(tài)】訶子
大喬木，高達(dá)20～30米。葉互生或近對(duì)生，卵形或橢圓形，長7～25厘米，寬3～15厘米，先端短尖，基部鈍或圓，全緣，兩面均禿凈，幼時(shí)葉背薄被微毛；葉柄粗壯，長1.5～2厘米，有時(shí)于頂端有2個(gè)腺體。穗狀花序生于枝頂或葉腋，花兩性，黃色；萼杯狀，長約3毫米，先端5裂，裂片三角形，先端尖銳，內(nèi)面被毛；花瓣缺；雄蕊10，著生于萼管上，花藥黃色，心臟形；子房下位，1室，胚珠2枚，花柱長突出。核果倒卵形或橢圓形，長2.5～4.5厘米，幼時(shí)綠色，熱時(shí)黃褐色，表面光滑，干時(shí)有5棱。種子1顆。花期6～8月。果期8～10月。
多栽于路旁或村落附近。原產(chǎn)印度、緬甸等處。我國西藏、云南、廣東、廣西等地均有分布。
其變種植物恒河訶子亦同供藥用。與上種的主要區(qū)別點(diǎn)為：植物的枝、葉、花序及子房均密被白色柔毛；花序及花較密集；果實(shí)較小，被毛。廣西有栽培。
以上植物的葉(訶子葉)、幼果(藏青果)、果核(訶子核)亦供藥用，各詳專條。
【采集】秋末冬初果實(shí)成熟時(shí)采摘，曬干。
【藥材】干燥果實(shí)呈卵形或近圓球形，長3.5厘米，徑1.5～2厘米。表面黃綠色或灰棕色，微帶光澤，有5條縱棱及多數(shù)縱皺紋，并有細(xì)密的橫向紋理，基部有一圓形的果柄殘痕。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，斷面灰黃色，顯沙性，陳久則呈灰棕色。內(nèi)有黃白色堅(jiān)硬的核，鈍圓形。核殼厚，砸碎后，里有白色細(xì)小的種仁。氣微，味酸澀。以黃棕色、有光澤，堅(jiān)實(shí)者為佳。
主產(chǎn)云南，廣東、廣西等地亦產(chǎn)。
【化學(xué)成分】果實(shí)含鞣質(zhì)23.60～37.36%，其成分為訶子酸、訶黎勒酸、1，3，6-三沒食子酰葡萄糖及1，2，3，4，6-五沒食子酰葡萄糖、鞣云實(shí)精、原訶子酸、葡萄糖沒食子鞣甙、并沒食子酸及沒食子酸等。又含莽草酸、去氫莽草酸、奎寧酸、阿拉伯糖、果糖、葡萄糖、蔗糖、鼠李糖和氨基酸。還含番瀉甙A、訶子素、鞣酸酶、多酚氧化酶、過氧化物酶、抗壞血酸氧化酶等。
樹皮含β-谷甾醇、鞣質(zhì)、并沒食子酸、沒食子酸和焦性兒茶酚。
【藥理作用】①一般藥理作用
果實(shí)含鞣質(zhì)較多，有鞣質(zhì)的一般作用(見五倍子條)，如收斂、止瀉等。
②抗菌作用
體外試驗(yàn)證明，對(duì)4～5種痢疾桿菌都有效，尤以訶子殼為佳。訶子水煎劑(100%)除對(duì)各種痢疾桿菌有效外，且對(duì)綠膿桿菌、白喉?xiàng)U菌作用較強(qiáng)，對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌、變形桿菌、鼠傷寒桿菌亦有作用(紙片法)；對(duì)痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌的有效濃度分別為1：32，1：128，1：64(試管法)。訶子在體外有良好的抗傷寒桿菌的作用，用鹽酸、乙醚提取的乙醇提取物具有更高的抗菌及抗真菌作用。
③其他作用
從干果中用80%乙醇提得的訶子素，對(duì)平滑肌有罌粟堿樣的解痙作用；除鞣質(zhì)外還含有致瀉成分，故與大黃相似，先致瀉而后收斂。含訶子的中藥復(fù)方曾報(bào)告有某些抗癌效果。
同屬植物Terminaliabelenica的果實(shí)的醇提取物有促進(jìn)膽汁分泌、降壓、抑制平滑肌的作用。其種子仁中所含之油與蓖麻油相似，對(duì)小鼠有瀉下作用，水解產(chǎn)物(與蓖麻油相似)也有刺激作用，毒性不大。
【炮制】訶子肉：用錘打開訶子果皮，除去果核即得。炒訶子：清水洗凈，曬干，入鍋內(nèi)用武火炒至表面深黃色為度，取出放涼。
①《雷公炮炙論》：凡修事訶黎勒，先于酒內(nèi)浸，然后蒸一伏時(shí)，其訶黎勒以刀削路，細(xì)銼，焙干用之。
②《本草述鉤元》：訶黎勒，水泡，面包煨熱去核，或酒浸蒸，去核，焙干。
【性味】苦酸澀，溫。
①《藥性論》：味苦甘。
②《唐本草》：味苦，溫，無毒。
③《海藥本草》：味酸澀，溫，無毒。
【歸經(jīng)】入肺、胃、大腸經(jīng)。
①《雷公炮制藥性解》：入肺、肝、脾、腎、大腸五經(jīng)。
②《本草求真》：入大腸、胃經(jīng)。
【功用主治】斂肺，澀腸，下氣。治久咳失音，久瀉，久痢，脫肛，便血，崩漏，帶下，遺精，尿頻。
①《南方草木狀》：可作飲，變白髭發(fā)令黑。
②《藥性論》：通利津液，主破胸脯結(jié)氣，止水道，黑髭發(fā)。
③《唐本草》：主冷氣心腹脹滿，下宿物。
④《海藥本草》：主五膈氣結(jié)，心腹虛痛，赤白諸痢及嘔吐咳嗽，并宜使皮，其主嗽。肉炙治眼澀痛。
⑤《日華子本草》：消痰，下氣，除煩，治水，調(diào)中，止瀉痢，霍亂，奔豚腎氣，肺氣喘急，消食開胃，腸風(fēng)瀉血，崩中帶下，五膈氣，懷孕未足月漏胎及胎動(dòng)欲生，脹悶氣喘。并患痢人后分急痛產(chǎn)后陰痛，和蠟燒熏及熱煎湯熏洗。
⑥《本草圖經(jīng)》：治痰嗽咽喉不利，含三數(shù)枚。
⑦《本草通玄》：生用則能清金行氣，煨用則能暖胃固腸。
【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯，1～3錢；或入丸、散。外用：煎水熏洗。
【宜忌】凡外邪未解，內(nèi)有濕熱火邪者忌服。
①《品匯精要》：氣虛人忌多服。
②《醫(yī)學(xué)入門》：氣虛及暴嗽、初瀉，不可輕用。
③《本草經(jīng)疏》：咳嗽因于肺有實(shí)熱，泄瀉因于濕熱所致，氣喘因于火熱沖上，帶下因于虛熱而不因于虛寒，及腸辯初發(fā)，濕熱正盛，小便不禁因于腎家虛火，法并忌之。
④《本草求真》：虛大不宜獨(dú)用。
【選方】①治久咳語聲不出：訶子(去核)一兩，杏仁(泡，去皮、尖)一兩，通草二錢五分。上細(xì)切，每服四錢，水一盞，煨生姜切五片，煎至八分，去滓，食后溫服。(《濟(jì)生方》訶子飲)
②治嗽，氣嗽久者亦主之：生訶黎一枚，含之咽汁。瘥后口爽不知食味，卻煎檳榔湯一碗服之。(《經(jīng)驗(yàn)方》)
③治失音，不能言語者：訶子四個(gè)(半炮半生)，桔梗一兩(半炙半生)，甘草二兩(半炙半生)。上為細(xì)末，每服二錢，用童子小便一盞，同水一盞，煎至五七沸，溫服。(《宣明論方》訶子湯)
④治結(jié)膜炎：訶子、梔子、楝子各等量。共研細(xì)末，每次二錢，水煎服，每日服三次。(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)
⑤治老人久瀉不止：訶黎勒三分(煨，用皮)，白礬一兩(燒灰)。上藥搗細(xì)羅為散。每服不計(jì)時(shí)候，以粥飲調(diào)下二錢。(《圣惠方》訶黎勒散)
⑥治氣利：訶黎勒十枚(煨)，為散，粥飲和，頓服。(《金匱要略》訶黎勒散)
⑦治脫肛日久，服藥未驗(yàn)，復(fù)下赤白膿痢，作里急后重，白多赤少，不任其苦：御米殼(去蒂萼，蜜炒)、橘皮各五分，干姜(炮)六分，訶子(煨，去核)七分。上為細(xì)末，都作一服，水二盞，煎至一盞，和渣空心熱服。(《蘭室秘藏》訶子皮散)
⑧治腸風(fēng)瀉血：訶黎勒十個(gè)(酒潤，草紙裹，煨熟，肉與核共搗細(xì))，白芷、防風(fēng)、秦艽各-兩。俱微炒，研為末，米糊丸，梧桐子大.每早晚各服三錢，白湯下。(《本草匯言》)
⑨治白帶白淫，因虛寒者：訶黎勒十個(gè)(酒潤，草紙裹，煨熟，內(nèi)與核共搗細(xì))，白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸、杜仲、蛇床子、北五味子、山茱萸肉各二兩。俱炒研為末，煉蜜丸，梧桐子大。每早服三錢，白湯下。(《醫(yī)林集要》)
⑩治老人氣虛不能收攝，小水頻行，緩放即自遺下，或涕淚頻來，或口涎不收：訶黎勒，不用煨制，取肉，時(shí)時(shí)干嚼化，徐徐含咽。(《本草匯言》)
⑾治口瘡經(jīng)久不愈：訶黎勒五個(gè)(酒潤，草紙裹煨熟，肉與核共搗細(xì))，好冰片一分。共研勻細(xì)，不時(shí)摻入少許，口含徐徐咽下。(《本草匯言》)
【臨床應(yīng)用】①治療大葉性肺炎
取訶子肉5錢，瓜蔞5錢，百部3錢，為1日量，水煎分兩次服。臨床觀察20例，多數(shù)均能在1～3天內(nèi)退熱，3～6天內(nèi)白細(xì)胞下降至正常，6～11天內(nèi)炎癥吸收，未發(fā)現(xiàn)不良副作用。
②治療細(xì)菌性痢疼
用20%訶子液作保留灌腸，每日2次，每次10～40毫升；同時(shí)口服訶子腸溶膠囊，每日3～4次，每次1粒，飯前兩小時(shí)服，癥狀好轉(zhuǎn)后劑量減半，再服3～4次。臨床治療25例，23例痊愈，其中體溫恢復(fù)正常平均為2.4天，腹瀉及糞便性狀明顯好轉(zhuǎn)平均為2.8天，大便恢復(fù)正常、腹痛及里急后重消失平均為2.9天。除個(gè)別服藥有惡心外，其他無不良反應(yīng)。
③治療白喉帶菌者
內(nèi)服10%訶子煎液，每天3～4次，每次約100～150毫升。局部可用煎液含漱，每天4～5次；或用蒸過的訶子含咽，每天4～5次，每次1～2粒；亦可用50%煎液噴射鼻腔及咽喉部，每天1次。臨床觀察20例(其中1例中途加用他藥治療)，服藥后經(jīng)連續(xù)3次以上喉拭培養(yǎng)均為陰性。用藥時(shí)間最短4天，最長17天，平均為6.9天。
【名家論述】①《綱目》：訶子，同烏梅、五倍子用，則收斂；同橘皮、厚樸用，則下氣；同人參用，則能補(bǔ)肺治咳嗽。東垣云，嗽藥不用者，非矣，但咳嗽未久者不可驟用爾。嵇含《草木狀》言作飲久服，令髭發(fā)白者變黑，亦取其澀也。
②《本草經(jīng)疏》：訶黎勒其味苦澀，其氣溫而無毒。苦所以泄，澀所以收，溫所以通，惟斂故能主冷氣，心腹脹滿；惟溫故下食。甄權(quán)用以止水道，蕭炳用以止腸?久泄，蘇頌用以療腸風(fēng)瀉血、帶下，朱震亨用以實(shí)大腸，無非苦澀收斂，治標(biāo)之功也。
③《藥品化義》：訶子能降能收，兼得其善，蓋金空則鳴，肺氣為火邪郁遏，以致吼喘咳嗽，或至聲啞，用此烽火斂肺，則肺竅無壅塞，聲音清亮矣。取其澀可去脫，若久瀉久痢，則實(shí)邪去而元?dú)饷摚么送∑⒅帲虧竽c，瀉痢自止。但苦能泄氣，真氣太虛者，宜少用之。