牙髓壞死是牙髓組織的死亡，多由各型牙髓炎轉(zhuǎn)化而來(lái)。其次為外傷所致，也可能由于修復(fù)材料如硅粘固粉、復(fù)合樹脂等的化學(xué)刺激而致。臨床表現(xiàn)多無(wú)疼痛癥狀，有牙髓炎、外傷史、正畸史;牙齒變色呈暗黃色或灰色，無(wú)光澤;冷、熱診、電診均無(wú)反應(yīng);可查到深齲洞、充填物、其他牙體硬組織疾患或深的牙周袋，探穿髓孔無(wú)反應(yīng);壞疽牙髓開放髓腔時(shí)有惡臭;叩診輕度或無(wú)叩痛;X線片示根尖周無(wú)明顯異常或根尖周膜增寬。前牙及年輕恒牙要做根管治療術(shù)，成人后牙做牙髓塑化治療或根管治療術(shù)，多年前外傷引起的牙髓壞死，臨床又無(wú)癥狀，又無(wú)根尖病變者，可不做處置。