痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單水尿酸鈉結(jié)晶為其特點(diǎn)。其臨床特征為：高尿酸血癥及尿酸鹽結(jié)晶、沉積所致的特征性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、間質(zhì)性腎炎，嚴(yán)重者見(jiàn)關(guān)節(jié)畸形及功能障礙，常伴尿酸性尿路結(jié)石。多見(jiàn)于體形肥胖的中老年男性和絕經(jīng)期后婦女。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活方式改變，其患病率逐漸上升。痛風(fēng)之名見(jiàn)《格致余論》。

痛風(fēng)主要分為原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)：

原發(fā)性痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1. 反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，典型部位為足跖趾關(guān)節(jié)，其它包括踝、膝、腕、肘、掌指關(guān)節(jié)等。病程長(zhǎng)者可有關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)腔積液、關(guān)節(jié)周?chē)蚨客达L(fēng)石形成，結(jié)石破潰后可溢出白色尿酸鹽結(jié)晶，關(guān)節(jié)積液中亦可檢出尿酸鹽結(jié)晶。發(fā)作時(shí)常伴有畏寒發(fā)熱、頭痛、周身不適等全身癥狀。

2.多見(jiàn)于中、老年男性，超重或肥胖者居多。

3.血尿酸一般大于380μmol/L(6.4mg/dl)。

4.尿中尿酸排量增加，易形成尿酸結(jié)石及痛風(fēng)性腎病，病程久者導(dǎo)致腎功能減退。

5.病變關(guān)節(jié)X線攝片可見(jiàn)關(guān)節(jié)面呈圓形或不規(guī)則之穿鑿樣缺損區(qū)，局部骨質(zhì)可有骨質(zhì)疏松改變。腎盂造影或B型超聲波檢查提示腎結(jié)石存在。

6.排除其他原因的關(guān)節(jié)炎及繼發(fā)性痛風(fēng)。

繼發(fā)性痛風(fēng)：

1．急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作次一次以上，并在一天內(nèi)達(dá)到高潮； 2．急性關(guān)節(jié)炎局限于個(gè)別關(guān)節(jié)； 3．整個(gè)關(guān)節(jié)呈暗紅色； 4．第1跖趾或及姆趾關(guān)節(jié)腫痛； 5．單側(cè)跗關(guān)節(jié)急性發(fā)炎； 6．有可疑或證實(shí)的痛風(fēng)結(jié)節(jié)； 7．高尿酸血癥； 8．非對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫脹； 9．發(fā)作可自行終止。 具備三條以上并除外繼發(fā)性痛風(fēng)可確診。