萬年青根
(《藥性考》)

【異名】開口劍、斬蛇劍(《植物名實圖考》)，牛尾七、沖天七(《草木便方》)，白河車(《江蘇植藥志》)，竹根七(《陜西藥植調(diào)查》)，鐵扁擔(《江西草藥》)，青龍膽(《貴州藥植調(diào)查》)。

【來源】為百合科植物萬年青的根及根莖。

【植物形態(tài)】萬年青(《本草新編》)，又名：千年潤(《履?巖本草》)，?(《花鏡》)，千年?(《本草從新》)，屋周(《質(zhì)問本草》)，冬不雕草(汪連仕《采藥書》)，九節(jié)連、野郁蕉、狀元紅、山苞谷。

多年生常綠草本。根莖傾斜，肥厚而短，須根細長，密被白色毛茸。葉叢生；披針形或帶狀，長10～30厘米，寬2.5～7.5厘米，先端尖，基部漸狹而近葉柄狀，全緣，革質(zhì)而光滑，葉面深綠色，下面淡綠色，具平行脈，中脈在葉背面隆起?；ǘ鄶?shù)，成橢圓形穗狀花序，長約3厘米；花莖長7.5～20匣米；花被淡綠色，裂片6，下部愈合成盤狀；雄蕊6，無柄，著生花被筒上，藥長橢圓形，內(nèi)向，縱裂；子房球形，花柱甚短，柱頭3裂，外展。漿果球形，肉質(zhì)，熱時橘紅色或黃色，內(nèi)含種子1枚。花期6～7月。果期8～10月。

栽培于庭園，或野生于陰濕的林下、山谷。分布湖南、湖北、江西、四川、貴州、福建、臺灣、廣東、江蘇、安徽、浙江等地。

本植物的葉(萬年青葉)、花(萬年青花)亦供藥用，各詳專條。

【采集】全年可采。挖取根及根莖，除去莖葉及須根后，洗凈，曬干或烘干。曬干的商品呈白色，烘干的商品呈紅色。-般認為烘干的品質(zhì)較佳。宜貯于石灰缸內(nèi)，或經(jīng)常日曬，以免蟲蛀。

【藥材】干燥的根莖呈圓柱形，稍彎曲，很少有分歧，長5～15厘米，粗1～2厘米。上端有莖痕及葉痕；外表面新鮮時黃白色，有明顯的節(jié)，節(jié)處紅棕色，呈圓環(huán)狀或三角狀，有圓點狀的須根痕跡，有時尚留有長短不等的須根；干燥后表面灰褐色，具有環(huán)狀的皺紋。質(zhì)脆，折斷面淺棕色或近于白色，帶海綿性，散有無數(shù)黃色維管束斑點。味苦而辛。以干燥、大小均勻、色紅者為佳。

產(chǎn)江蘇、浙江、四川等地。

【性味】甘苦，寒，有毒。

①《履?巖本草》："涼，無毒。"

②《本草再新)："味甘苦，性寒，有小毒。"

③《福建民間草藥》："辛苦，微寒。"

【歸經(jīng)】《本草再新》："入肺經(jīng)。"

【功用主治】強心利尿，清熱解毒，止血。治心力衰竭，咽喉腫痛，白喉，水腫，臌脹，咯血，吐血，疔瘡，丹毒，蛇咬，燙傷。

①《本草從新》："治咽喉急閉，搗汁，入米醋少許灌之，吐痰立蘇。"

②王安卿《采藥志》："治中滿蠱脹，黃疸，心疼，哮喘咳嗽，跌打傷。"

③汪連仕《采藥書》："治瘡毒，收濕熱。湯泡灼傷，天皰瘡，白蛇纏，搗汁搽。"

④《李氏草秘》："治白火丹，噎膈。"

⑤《植物名實圖考》："治無名腫毒，疔瘡，牙痛，蛇傷。"

⑥《四川中藥志》："清肺火。治虛勞內(nèi)熱咳嗽。"

⑦《上海常用中草藥》："強心利尿，清熱解毒，止血。治咯血吐血，心臟病水腫，咽喉閉塞，扁桃體炎，白喉等。"

【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，1～3錢(鮮者1～2兩)；搗汁或研末。外用：搗汁涂、塞鼻或煎水熏洗。

【選方】①治咽喉腫痛：萬年青根(鮮)一至三錢，加冷開水半碗，擂汁，頻頻含咽。(《江西草藥》)

②治咽喉壅閉，發(fā)聲不出：千年潤曬干為末，每服一錢，濃煎薄荷湯調(diào)服，不以時，臨睡服尤佳。(《履?巖本草》)

③治纏喉風：萬年青報頭，切碎打爛，絞汁灌下，吐出痰涎即好。倘口閉，用牙刷挖開灌下，不吐，再用發(fā)梢進喉間探之。(《綱目拾遺》)

④治頭風：萬年青根，削尖，蘸朱砂塞鼻孔內(nèi)，左塞右，右塞左，兩邊痛者齊塞，取清水鼻涕下，須一周時妙。(《嵩崖雜記》霹靂丹)

⑤治疔瘡走黃：萬年青根，搗汁一茶杯服之，服后必發(fā)寒戰(zhàn)寒噤，毒從大便或小便出，其色黃，便后即服姜汁一茶杯，周身腫脹即消，其病若失。亦治瘋狗咬傷。(《光華醫(yī)藥雜志》1(4)：15，1933)，

⑥治痔瘡腫痛難行：豬腿骨去兩頭，同萬年青入砂鍋內(nèi)，水煮，乘熱熏，溫洗，日三次。(《周益生家寶方》)

⑦治老幼脫肛：萬年青連根，煎湯洗，以五倍子未敷上。(《慈航活人書》)

⑧治白火丹：萬年青搗汁服。(《祝穆試效方》)

⑨治蛇毒：萬年青磨涂、渣罨皆妙。(《德生堂經(jīng)驗方》)

⑩治跌打損傷：萬年青根二錢。水煎，酒對服。(《江西草藥》)

【臨床應(yīng)用】①治療白喉
取新鮮萬年青根莖40克，加入100毫升醋內(nèi)，浸泡48小時至10天，去渣過濾，再加冷開水至20毫升，使成20%的浸液。每日用量：1歲以下1毫升，1～2歲2毫升，3～4歲3毫升，5～6歲4毫升，7～9歲5毫升，10～12歲6毫升，13～15歲7.5毫升，16歲以上10～15毫升，分6次服。首次量加倍。治療40例，治愈36例，死亡4例。服藥后體溫平均3天恢復(fù)正常，咽痛4天內(nèi)消失，細菌培養(yǎng)5天轉(zhuǎn)陰。又據(jù)552例的觀察(其中433例并用肯霉素)，治愈率為93.2%，對極重型療效較差而死亡率高。絕大部分治愈病例于用藥后5～6天內(nèi)一般癥狀消失，3～6天內(nèi)偽膜完全消退，細菌培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)時間平均為3.23天。治療中曾以隨機抽樣方法抽取一定病例與血清治療組對照比較，結(jié)果證明兩者療效大致相仿。有認為用萬年青浸液口服或滴鼻對白喉有一定預(yù)防作用；萬年青對白喉并發(fā)的心肌炎、喉梗阻也有療效。

②治療流行性腮腺炎
取新鮮萬年青根20～30克，切碎搗爛，敷患處。早晚各換藥1次。據(jù)30例的觀察，多數(shù)連續(xù)換藥5～6次即愈。

③治療急性細菌性痢疾
用20%的萬年青醋浸液口服，首次劑量5毫升，以后每次3～4毫升，每天3～4次，5～7天為一療程。臨床分別觀察15例和10例，前者獲得80%的治愈率，后者全部治愈。絕大多數(shù)病例于1～2天退熱，1～3天大便次數(shù)恢復(fù)正常；膿血便于1～5天消失，糞便培養(yǎng)于1～5天轉(zhuǎn)為陰性。服藥期間，部分病例訴頭暈；3例患者心跳、脈搏變慢，但無節(jié)律不均現(xiàn)象；4例出現(xiàn)劇烈的全腹部陣發(fā)性疼痛，持續(xù)3～6天。上述反應(yīng)均于停藥后消失。

④治療心力衰竭
㈠速給法：用鮮萬年青根莖或葉1～1.5兩，煎煮2次各得20毫升煎液，分別于早晚作保留灌腸。㈡緩給法：取0.6～1.2兩，首煎加水150毫升，煎取60毫升；二煎加水120毫升，煎成40毫升。兩次煎液混合，每次30毫升，每日3次分服。心衰控制后應(yīng)即改用維持量，以防中毒。治療43例，19例心衰得到控制，10例顯效，9例好轉(zhuǎn)，3例無效，2例死亡。以肺原性心臟病合并全心衰竭療效較好?？诜r易發(fā)生嘔吐，灌腸者未發(fā)現(xiàn)副作用。另有用萬年青全草浸膏，每服1克(含新鮮生藥30克)，每日2～3次，治療陣發(fā)性心動過速、風濕性心臟病及梅毒性心臟病引起的心力衰竭15例，服藥后患者心悸，氣急、胸悶、胸痛、發(fā)紺、水腫等癥狀均有不同程度的改善或消失。未出現(xiàn)毒性反應(yīng)。

⑤治療心律失常
將萬年青根注射液2～4毫升(每毫升含生藥0.5克)稀釋于25%葡萄糖250～500毫升中，靜脈滴注，滴注速度控制在每分鐘30～40滴。也可行肌肉注射。治療室上性陣發(fā)性心動過速8例，7例在藥液滴入后即轉(zhuǎn)為竇性心律；陣發(fā)性心房顫動2例，用藥后心室率迅速下降；心房撲動1例，用藥不久即轉(zhuǎn)為房顫，當繼續(xù)用藥后心室率減至64次／分，但以上3例(心房顫動及撲動)在用萬年青根過程中均未能恢復(fù)正常。也有采用萬年青根煎劑內(nèi)服，治療室上性陣發(fā)性心動過速、室性或房性過早搏動共6例，4例用藥后轉(zhuǎn)為竇性心律或早搏消失，1例早搏減少，1例無效。用法：一般門診病例用萬年青根6錢，每日1劑，早晚煎服，連用4天，以后根據(jù)需要再用；對住院及緊急病例，用萬年青根2兩煎服，至有效或有藥物反應(yīng)為止，連服不超過4天，并適當配用其它中藥。通常使用小劑量時反應(yīng)較小，大劑量時必須嚴密觀察。

毒性
萬年青具有洋地黃毒甙樣作用，但毒性較大，除能刺激迷走神經(jīng)與興奮延髓中樞外，可能對于心肌有直接抑制作用。大劑量時可發(fā)生心傳導(dǎo)阻滯，心臟停搏。在治療心律失常時，按上述劑量靜脈滴注后引起的副反應(yīng)較多，除頭昏、惡心、嘔吐外，尚有心房性心動過速伴有房室傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性心房顫動及心房撲動，并有1例曾出現(xiàn)2次阿-斯氏綜合征發(fā)作。在口服萬年青醋浸液治療白喉過程中，亦有2例患兒分別于服藥的第2天和第5天發(fā)生緩脈(每分鐘50次左右)，同時伴有心跳間歇，經(jīng)停藥后于5～7天內(nèi)恢復(fù)正常。此外，曾報告1例患者，在1次服萬年青葉4克煎液后發(fā)生完全性房室性傳導(dǎo)阻滯，經(jīng)救治無效于2日內(nèi)死亡。有人指出：對萬年青的劑量、給藥途徑等問題，尚須進一步深入探討。臨床應(yīng)用時必須嚴格掌握劑量，嚴密觀察病情，以策安全。