神曲
(《藥性論》)

【異名】六神曲(《本草便讀》)。

【來源】為辣蓼、青蒿、杏仁等藥加入面粉或麩皮混和后，經(jīng)發(fā)酵而成的曲劑。

【制法】用鮮青蒿、鮮蒼耳、鮮辣蓼各12斤，切碎；赤小豆碾末、杏仁去皮研各6斤，混合拌勻，入麥麩100斤，白面60斤，加水適量，揉成團塊，壓平后用稻草或麻袋覆蓋，使之發(fā)酵，至外表長出黃色菌絲時取出，切成約3厘米見方的小塊，曬干即成。

另法：用鮮蓼子4.5斤，鮮青蒿、鮮蒼耳各1.5斤，洗凈切碎，加水浸泡；杏仁去皮研碎，6斤；赤小豆研碎，6斤，加水煮成粥狀，混合拌和，入白面150斤，略加清水，反復(fù)揉勻，然后壓成方塊，用麻葉包裹，置溫室中經(jīng)發(fā)酵后，切成小塊，曬干即成。

【藥材】呈方形或長方形的塊狀，寬約3厘米，厚約1厘米，外表土黃色，粗糙；質(zhì)硬脆易斷，斷面不平，類白色，可見未被粉碎的褐色殘渣及發(fā)酵后的空洞。有陳腐氣，味苦。以陳久、無蟲蛀者佳。

【化學(xué)成分】神曲中有酵母菌。其成分有揮發(fā)油，甙類、脂肪油及維生素B等。

【炮制】炒神曲：取麩皮撒勻于熱鍋內(nèi)，俟起煙，將神曲倒入，炒至黃色，取出，篩去麩皮，放涼；或不加麩皮，炒至黃色亦可。焦神曲：取神曲置鍋內(nèi)炒至外表呈焦黑色，內(nèi)部焦黃色，取出，略噴些清水，放涼。

【性味】甘辛，溫。

①《珍珠囊》："辛。"

②《湯液本草》："氣暖，味甘。"

③《滇南本草》："性平，味甘。"

④《綱目》："甘辛，溫，無毒。"

【歸經(jīng)】入脾、胃經(jīng)。

①《湯液本草》："入足陽明經(jīng)。"

②《雷公炮制藥性解》："入脾、胃二經(jīng)。"

③《本草經(jīng)解》："入足厥陰肝經(jīng)，足陽明胃經(jīng)。"

【功用主治】健脾和胃，消食調(diào)中。治飲食停滯，胸痞腹脹，嘔吐瀉痢，產(chǎn)后瘀血腹痛，小兒腹大堅積。

①《藥性論》："化水谷宿食，百結(jié)積滯，健脾暖胃。"

②張元素："養(yǎng)胃氣。治亦白荊。"

③《湯液本草》："療臟腑中風(fēng)氣，調(diào)中下氣，開胃消宿食。主霍亂心膈氣，痰逆，除煩，破百結(jié)及補虛，去冷氣，除腸胃中塞，不下食。能治小兒腹堅大如盤，胸中滿，胎動不安，或腰痛搶心，下血不止。"

④《綱目》："消食下氣，除痰逆霍亂泄痢脹滿。閃挫腰痛者，煅過淬酒溫服有效，婦人產(chǎn)后欲回乳者，炒研酒服二錢，日二。"

⑤《本草述》："治傷暑，傷飲食，傷勞倦，瘧氣痞證，水腫脹滿積聚，痰飲咳嗽，嘔吐反胃，霍亂，蓄血，心痛，胃脘痛，脅痛，痹痿眩暈，身重，不能食，黃疸。"

⑥《本草再新》："消瘰疬疽瘤。"

【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，2～4錢；或研末入丸、散。

【宜忌】《本草經(jīng)疏》："脾陰虛，胃火盛者不宜用；能落胎，孕婦宜少食。"

【選方】①治脾胃俱虛，不能消化水谷，胸膈痞悶，腹脅時脹，連年累月，食減嗜臥，口苦無味，虛羸少氣：烏梅(去核焙干)、干姜(炮)各四兩，小麥蘗(炒黃)三兩，神曲(搗末炒)六兩二錢。上件為末，煉蜜和搜為丸如梧桐子大，每服十五丸加至二十丸，米飲下，日二服，不計時候。(《局方》消食丸)

②治脾虛不能磨食：神曲四兩，白爪三兩，人參一兩(俱炒)，枳實(麩拌炒)五錢，砂仁(炒)四錢。共為末。飴糖為丸，梧子大。每早晚各服三錢，白湯下。(《方脈正宗》)

③治時暑暴瀉及飲食所傷，胸膈痞悶：神曲(炒)、蒼術(shù)(米泔浸一宿焙干)各等分。為末，面糊為丸，如梧桐子大。每服三十丸，不拘時，米飲吞下。(《局方》曲術(shù)丸)

④治暴瀉：神曲(微炒)，吳茱萸(綠色者揀凈，泡洗七遍)各一兩。上二味為細(xì)末，以酸米醋為丸如梧桐子大。每服五十丸至一百丸，空心食前米飲湯下。(《百一選方》孫盈仲?斷下丸)

⑤治休息痢，日夜不止，腹內(nèi)冷痛：神曲、蕪荑、吳茱萸各等分。熬，生姜自然汁和丸，如梧桐子大。食前粥飲下三十丸，(《普濟方》神曲丸)

⑥治產(chǎn)后冷痢，臍下?痛：神曲三兩(微妙令黃)，熟干地黃二兩，白術(shù)一兩半。上件藥搗細(xì)羅為散。每服，以粥飲調(diào)下二錢，日三、四服。(《圣惠方》神曲散)

⑦治食積心痛：陳神曲一塊。燒紅，淬酒二大碗服之。(《摘元方》)

⑧治產(chǎn)乳運絕，亦治產(chǎn)難：神曲末，水服方寸匕。(《千金方》)

⑨治產(chǎn)后瘀血不運，肚腹脹悶，漸成臌脹：陳久神曲一斤。搗碎，微炒磨為末。每早晚各服三錢，食前砂仁湯調(diào)服。亦可治小兒食臌脹。(《本草匯言》)

【名家論述】①《綱目》："按倪維德(啟微集》云：神曲治目病，生用能發(fā)其生氣，熱用能斂其暴氣也。"

②《本草經(jīng)疏》："古人用曲，即造酒之曲，其氣味甘溫，性專消導(dǎo)，行脾胃滯氣，散臟腑風(fēng)冷。神曲乃后人專造，以供藥用，力倍于酒曲。"

③《本草正》："神曲，味甘氣平，炒黃入藥，善助中焦土臟，健脾暖胃，消食下氣，化滯調(diào)中，逐痰積，破百瘕，運化水谷，除霍亂脹滿嘔吐。其氣腐，故能除濕熱，其性澀，故又止瀉痢。療女人胎動因滯，治小兒腹堅因積。"

④《藥品化義》："神曲，味甘，炒香，香能醒脾，甘能洽胃，以此平胃氣，理中焦，用治脾虛難運，霍亂吐逆，寒濕泄瀉，婦人胎動搶心，下血不止。若生用力勝，主消米谷食積，痰滯百結(jié)，胸滿瘧痞，小兒腹堅，皆能奏績。"

⑤《本經(jīng)逢原》："神曲，其功專于消化谷麥酒積，陳久者良。但有積者能消化，無積而久服，則消人元氣。"

⑥《本草求真》："神曲，辛甘氣溫，其物本于白面、杏仁、赤小豆、青蒿、蒼耳、紅蓼六味，作餅蒸郁而成，其性六味為一，故能散氣調(diào)中，溫胃化痰，逐水消滯，小兒補脾，醫(yī)多用此以為調(diào)治，蓋取辛不甚散，甘不甚壅，溫不見燥也。然必合以補脾等藥，并施則佳。"

⑦《國藥的藥理學(xué)》："神曲，是借其發(fā)酵作用以促進消化機能，但是在胃酸過多、發(fā)酵異常的患者，當(dāng)絕對避免使用。"