【中文名】桑寄生(《雷公炮炙論》)

【類別】莖藤類

【異名】蔦(《詩(shī)經(jīng)》)，寓木、宛童(《爾雅》)，桑上寄生、寄屑(《本經(jīng)》)，寄生樹(《爾雄》郭璞注)，寄生草(《滇南本草》)，蔦木(《綱目》)，冰粉樹、蠹心寶(《滇南本草》整理本)。

【來(lái)源】為桑寄生科植物槲寄生、桑寄生或毛葉桑寄生等的枝葉。

【植物形態(tài)】①槲寄生
常綠小灌木，高30～60厘米。莖枝圓柱狀，黃綠色或綠色，略帶肉質(zhì)，2～3叉狀分枝，分枝處膨大成節(jié)，節(jié)間長(zhǎng)5～10厘米。葉對(duì)生，生于枝端節(jié)上，無(wú)葉柄，葉片肥厚呈肉質(zhì)，黃綠色，橢圓狀披針形或倒披針形，長(zhǎng)3～7厘米，寬7～15毫米，先端鈍圓，基部楔形，全緣，有光澤；主脈5出，中間3條顯著。花單性，雌雄異株，生于枝端2葉的中間，米黃色或近于肉色，無(wú)花梗；雄花3～5朵；苞片杯形，長(zhǎng)約2毫米；花被鐘形，先端4裂，質(zhì)厚；雄蕊4，花藥多室，無(wú)花絲；雌花1～3朵，花被鐘形，與子房合生，先端4裂，長(zhǎng)約1毫米；子房下位，1室，無(wú)花柱，柱頭頭狀。漿果團(tuán)球形，半透明，直徑6～7毫米，熱時(shí)黃色或橙紅色，果皮有粘膠質(zhì)。種子1枚，側(cè)扁狀。花期4～5月。果期9～11月。
常寄生于榆、樺、柳、楓、楊等樹上。分布黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、河北、河南、山東、安徽、江蘇、浙江、湖北、湖南、江西、福建、四川、山西、陜西、甘肅、青海、云南等地。

尚有兩種槲寄生的變型植物，亦同等入藥：㈠黃果槲寄生，果實(shí)橙黃色。㈡紅果槲寄生，果實(shí)橙紅色，此外，還有白果槲寄生，在廣西亦稱槲寄生。

②桑寄生，又名：桃木寄生、沙梨寄生、枇杷寄生、油茶寄生。
常綠小灌木。老枝無(wú)毛，具凸起的灰黃色皮孔，小枝稍被暗灰色短毛。單葉互生或近對(duì)生，革質(zhì)，卵圓形或長(zhǎng)卵形。長(zhǎng)3～7厘米，寬2～5厘米，先端鈍圓，基部圓形或闊楔形，全緣，葉脈稀疏而不明顯；葉柄長(zhǎng)1～1.5厘米，光滑，或幼時(shí)被極短的星狀毛。花兩性，1～3朵，形成腋生的聚傘花序，總花梗長(zhǎng)4～10毫米，被紅褐色星狀毛；小花梗較短；小苞片1枚，卵形，極小；花萼近球形，與子房合生，外被紅褐色的星狀毛；花管狹管狀，長(zhǎng)2～2.5厘米，頂端4裂，裂片紫紅色，柔弱，稍彎曲，外被紅褐色星狀毛；雄蕊4；雌蕊1，花柱細(xì)長(zhǎng)，柱頭扁頭狀，子房下位，球形。漿果橢圓形，有小疣狀突起。花期8～10月。果期9～10月。
常寄生于桑科、茶科、山毛櫸科、蕓香科、薔薇科、豆科等29科50余種植物上。分布福建、臺(tái)灣、廣東、廣西、云南、貴州、四川、江西等地。

同屬植物小葉桑寄生與上種近似，葉常對(duì)生，先端鈍；花具長(zhǎng)1～2毫米的花柄；每花序有花2～5朵生于單一的總花梗上。

③毛葉桑寄生，又名：柿寄生、樟寄生。
形態(tài)與桑寄生相似，但小枝和葉下面密被紅棕色星狀短柔毛；葉片橢圓形或卵形；花冠裂片向外反折；漿果被毛。
常寄生于桑、樟、油茶、沙梨、酸棗、龍眼等樹上。分布長(zhǎng)江流域以南各地。

【采集】①槲寄生
一般在冬季采收(河南、湖南則在3～8月采)，用刀割下，除去粗枝，陰干或曬干，扎成小把或用沸水撈過(使不變色)，曬干。

②桑寄生及毛葉桑寄生
一般在夏季砍下枝條，曬干。

【藥材】①槲寄生
又名：北寄生、柳寄生。干燥的枝莖呈圓柱形，無(wú)葉或枝捎帶葉，長(zhǎng)約30厘米，直徑0.3～1厘米。表面黃棕色或灰棕色，有明顯的縱皺紋，莖有節(jié)，節(jié)間長(zhǎng)約3～5厘米，往往由節(jié)生出2～3個(gè)分枝。質(zhì)輕而脆，易折斷。斷面不平坦，纖維呈放射狀，并有粉狀物散出。葉對(duì)生于枝端，極易脫落，葉片長(zhǎng)卵形，稍厚而有光澤，似革質(zhì)而略柔，黃棕色，皺紋明顯；葉脈3條。氣微，味略苦。以條勻、枝嫩、色黃綠、帶葉、整齊不碎者為佳。
主產(chǎn)河北、遼寧、吉林、安徽、內(nèi)蒙古、湖南、浙江、河南等地。此外，黑龍江、山西、四川、江西、陜西、福建、湖北、江蘇、青海等地亦產(chǎn)。

②桑寄生
又名：廣寄生。莖枝呈圓柱形，長(zhǎng)30厘米以上，直徑0.5～1厘米，具分枝或枝痕。表面灰褐色或紅褐色，有多數(shù)細(xì)小的淺色皮孔，嫩枝上或帶有棕色細(xì)毛及葉。葉長(zhǎng)橢圓形，對(duì)生或互生，易脫落，似革質(zhì)，質(zhì)堅(jiān)硬，斷面不平坦。氣無(wú)，味淡。以外皮棕褐色、條勻、葉多、附有桑樹干皮者為佳。
主產(chǎn)廣東、廣西等地。此外，云南、貴州、四川、江西等地亦產(chǎn)。

③柿寄生
為毛葉桑寄生的干燥枝葉，莖枝圓柱形，下部粗0.5～1厘米，分枝尾梢僅2～3毫米；外表棕褐色微帶紫紅，有多數(shù)細(xì)小的淺色皮孔，吸枝有不規(guī)則細(xì)縱紋。葉片橢圓形，下面黃褐色，革質(zhì)而脆，多數(shù)脫落而僅留葉痕。偶有干枯的花果。質(zhì)堅(jiān)硬，斷面黃白色。氣無(wú)，味澀。以枝細(xì)，外皮棕褐色者為佳。
產(chǎn)于陜西、四川、云南、湖南、福建等地。

【化學(xué)成分】槲寄生莖、葉含齊墩果酸，β-香樹脂醇，內(nèi)消旋肌醇，黃酮類化合物，尚分離出蛇麻脂醇，β-谷甾醇及一黃酮甙。

桑寄生帶葉莖枝含槲皮素及銳蓄甙。

【藥理作用】①槲寄生：降壓作用：黃果槲寄生新鮮葉的醇提取物(用時(shí)轉(zhuǎn)溶于生理鹽水中)1毫升(生藥0.83克)/公斤給麻醉兔、犬靜脈注射.可使血壓下降，與白果槲寄生的作用相同。其莖和葉的浸劑同樣有降壓作用，如與山楂、大蒜、臭梧桐合用，其降壓作用大為增強(qiáng)，作用時(shí)間也有所延長(zhǎng)。白果槲寄生據(jù)稱有強(qiáng)心、降壓作用，強(qiáng)心成分為Viscotoxin，有洋地黃樣作用。紅果槲寄生中含齊墩果酸，可能是引起強(qiáng)心、利尿作用的成分。至于降壓作用是如何引起則未經(jīng)解決，對(duì)其粗制劑之降壓原理，一般多認(rèn)為是槲寄生興奮了循環(huán)系統(tǒng)的內(nèi)感受器，通過迷走神經(jīng)傳入纖維抑制了血管運(yùn)動(dòng)中樞，而產(chǎn)生降壓作用。切斷迷走神經(jīng)之動(dòng)物，即不再引起降壓；而阿托品化后之動(dòng)物，則僅能消除其使心率減慢之作用(可能為其中某些膽堿樣物質(zhì)所引起)，而不能消除其降壓作用。槲寄生可能由于其寄生的宿主以及藥物制備的方法不同，使其作用有所差異。大量尚可引起嘔吐，下瀉，乃至死亡。臨床上白果槲寄生葉浸劑(2月間收集的葉較好)或其他部分的酊劑對(duì)初期高血壓病人有效，能改善自覺癥狀，但降壓作用不顯著，應(yīng)用需持續(xù)1個(gè)月以上，對(duì)晚期高血壓無(wú)效。

②桑寄生：㈠利尿作用
麻酢犬以銳蓄甙即廣寄生甙0.5毫克/公斤靜脈注射，可引起利尿作用，增加劑量時(shí)作用更顯著。在慢性大鼠試驗(yàn)中，無(wú)論口服或注射，34毫克/公斤即開始有顯著的利尿作用。其作用強(qiáng)度雖不及氨茶堿，但其毒性僅為氨茶堿的1/4，故其治療寬度較大。

㈡降壓作用
銳蓄甙對(duì)麻醉犬雖有降壓作用，但持續(xù)很短，且易產(chǎn)生急速耐受性。據(jù)初步試驗(yàn)，在正常搏動(dòng)和顫動(dòng)的離體豚鼠心臟標(biāo)本上，桑寄生(沖劑)均有舒張冠狀血管的作用，并能對(duì)抗腦垂體后葉素，對(duì)心肌收縮力則為先抑制后增加。

㈢抗病毒作用
桑寄生煎劑在體外(猴腎單層上皮細(xì)胞組織培養(yǎng))對(duì)脊髓灰質(zhì)炎病毒和其他腸道病毒有顯著的抑制作用，脊髓灰質(zhì)炎病毒與藥物直接接觸一小時(shí)內(nèi)，即被抑制，可能是直接滅活作用。

【毒性】銳蓄甙對(duì)小鼠腹腔注射，半數(shù)致死量為1.173克/公斤，毒性很小，小鼠中毒后，由于陣攣性驚厥，致呼吸停止而死。

③柿寄生：㈠降壓作用
其莖、葉混合酊劑0.1～0.25克(生藥)/公斤靜脈注射或0.4～0.5克/公斤口服，均有降壓作用，維持時(shí)間亦較長(zhǎng)(1～2小時(shí))，重復(fù)給藥，并無(wú)急速耐受現(xiàn)象，切斷迷走神經(jīng)或注射阿托品只能減弱而不能完全消除其降壓作用，對(duì)腎上腺素?zé)o拮抗或增強(qiáng)作用，降壓與竇神經(jīng)無(wú)關(guān)，對(duì)正常離體兔耳血管無(wú)直接擴(kuò)張作用，而對(duì)膽甾醇性血管硬化的離體兔耳血管有明顯的直接擴(kuò)張作用。其降壓作用據(jù)認(rèn)為可能是中樞性或反射性的。

㈡鎮(zhèn)靜作用
小鼠腹腔注射柿寄生酊劑2克/公斤能抑制由咖啡因所引起的運(yùn)動(dòng)性興奮，和延長(zhǎng)五甲烯四氮唑引起的小鼠死亡時(shí)間。

㈢其他作用
柿寄生對(duì)麻醉犬的腸蠕動(dòng)無(wú)明顯影響，能降低離體兔腸的張力，但不影響其節(jié)律收縮。對(duì)兔離體未孕子宮無(wú)影響，僅在極高濃度時(shí)有短暫的收縮增強(qiáng)。小鼠1次腹腔注射柿寄生，其半數(shù)致死量為11.24克/公斤。

【炮制】原藥用水洗凈，潤(rùn)透，切段，曬干。生用或酒炒用。

【性味】苦甘，平。

①《本經(jīng)》：

"苦，平。"

②《別錄》："甘，無(wú)毒。"

③《滇南本草》："性微溫，味苦甘。"

【歸經(jīng)】入肝、腎經(jīng)。

①《得配本草》："入足厥陰經(jīng)。"

②《本草求真》："入肝、腎。"

③《本草再新》："入心、腎二經(jīng)。"

【功用主治】補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，除風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，益血，安胎。治腰膝酸痛，筋骨痿弱，偏枯，腳氣，風(fēng)寒濕痹，胎漏血崩，產(chǎn)后乳汁不下。
１、用于風(fēng)濕痹痛、腰膝酸痛等。桑寄生能祛風(fēng)濕，舒筋絡(luò)，治療風(fēng)濕痹痛；而尤長(zhǎng)于補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。故肝腎不足，腰膝酸痛者尤為適宜。常與此獨(dú)活、牛膝、杜仲、當(dāng)歸等同用，如獨(dú)活寄生湯。

２、用于胎漏下血、胎動(dòng)不安。本品補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血而安胎，可治肝腎虛損，沖任不固之胎漏、胎動(dòng)不安，常與艾葉、阿膠、杜仲、川續(xù)斷等配伍。

①《本經(jīng)》："主腰痛，小兒背強(qiáng)，癰腫，安胎，充肌膚，堅(jiān)發(fā)、齒，長(zhǎng)須眉。"

②《別錄》："主金瘡，去痹，女子崩中，內(nèi)傷不足，產(chǎn)后余疾，下乳汁。"

③《藥性論》："能令胎牢固，主懷妊漏血不止。"

④《日華子本草》："助筋骨，益血脈。"

⑤《滇南本草》："生槐樹者，主治大腸下血、腸風(fēng)帶血、痔漏。生桑樹者，治筋骨疼痛，走筋絡(luò)，風(fēng)寒濕痹。生花椒樹者，治脾胃寒冷，嘔吐惡心翻胃；又用治梅瘡毒，婦人下元虛寒或崩漏。"

⑥《本草蒙筌》："散瘡瘍，追風(fēng)濕，卻背強(qiáng)腰痛。"

⑦《生草藥性備要》："消熱，滋補(bǔ)，追風(fēng)。""養(yǎng)血散熱，作茶飲，舒筋活絡(luò)。"

⑧《玉楸藥解》："治痢疾。"

⑨《醫(yī)林纂要》："堅(jiān)腎瀉火。"

⑩《本草再新》："補(bǔ)氣溫中，治陰虛，壯陽(yáng)道，利骨節(jié)，通經(jīng)水，補(bǔ)血和血，安胎定痛。"

⑾《藥材學(xué)》："治動(dòng)脈硬化性高血壓。"

⑿《遼寧經(jīng)濟(jì)植物志》："治郁血性腎炎，月經(jīng)困難，咯血，瘰疬，心臟諸病及早期肺病。"

⒀《湖南藥物志》："治肝風(fēng)昏眩，四肢麻木，酸痛，內(nèi)傷咳嗽，小兒抽搐。"

⒁《廣西藥植名錄》："除風(fēng)濕，消腫，清熱，祛痰，順氣，止咳。治痢疾，瘡疥，吐血，子宮脫垂。"

【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯，3～6錢；入散劑、浸酒或搗汁服。

【選方】①治腰背痛，腎氣虛弱，臥冷濕地當(dāng)風(fēng)所得：獨(dú)活三兩，寄生、杜仲、牛膝、細(xì)辛、秦艽、茯苓、桂心、防風(fēng)、芎?、人參、甘草、當(dāng)歸、芍藥、干地黃各二兩。上十五味細(xì)銼，以水一斗，煮取三升。分三服。溫身勿冷也。(《千金方》獨(dú)活寄生湯)

②治妊娠眙動(dòng)不安，心腹刺痛：桑寄生一兩半，艾葉半兩(微炒)，阿膠一兩(搗碎，炒令黃燥)。上藥，銼，以水一大盞半，煎至一盞，去滓。食前分溫三服。(《圣惠方》)

③治下血止后，但覺丹田元?dú)馓摲Γコ林厣倭Γ荷＜纳瑸槟：７诲X，非時(shí)白湯點(diǎn)服，(《楊氏護(hù)命方》)

④治毒痢膿血，六脈微小，并無(wú)寒熱：桑寄生二兩，防風(fēng)、大芎二錢半，炙甘草三錢。為末。每服二錢，水一盞，煎八分，和滓服。(《楊氏護(hù)命方》)

⑤治膈氣：生桑寄生搗汁一盞。服之。(《瀕湖集簡(jiǎn)方》)

【臨床應(yīng)用】①桑寄生：㈠治療冠心病心絞痛
將桑寄生制成沖劑，每包相當(dāng)于生藥1.3兩。日服2次，每次0.5包，少數(shù)病例每次1包。觀察64例，療程4周至5個(gè)月不等。治療期間，有高血壓者繼續(xù)服降壓藥，原用復(fù)方硝酸甘油者，仍繼續(xù)服用。結(jié)果心絞痛癥狀改善的有效率為76%,其中顯效(心絞痛程度減輕二級(jí))率占24%；心電圖改善有效率為44%，顯效者占25%。另報(bào)道，桑寄生對(duì)降低膽甾醇亦有一定作用。
㈡治療凍傷
取桑寄生1斤，加蒸餾水10斤，煮沸3分鐘，過濾，濾液用文火熬制成膏。Ⅰ度凍傷用桑寄生膏2.5克，加入蒸餾水35毫升，酒精8毫升，白陶土4.5克，混合后涂敷患處(不能用于潰瘍面)；Ⅱ、Ⅲ度凍傷用桑寄生膏3克，加入甘油10克，單軟膏35克，鋅氧粉2克，調(diào)勻敷于局部。藥物配制時(shí)須按處方順序。

②柿寄生：治療精神分裂癥
取干柿寄生莖2份、葉1份，加水浸煮2次，合并煎液過濾，濃縮成50%煎劑供口服；或用干柿寄生莖2份、葉1份，加工制成注射液(每毫升相當(dāng)于生藥4克)，供肌肉注射。煎劑和注射液1次給藥量相當(dāng)于生藥0.5～1.5克公斤體重，有關(guān)治療步驟，藥物顯效時(shí)間，療程及療程間隙時(shí)間，藥物劑量的掌握等，均與馬桑相同(可參見"馬桑"條)。臨床觀察255例(其中104例合并其他方法治療)，痊愈(療效標(biāo)準(zhǔn)同馬桑，下同)73例，顯著好轉(zhuǎn)54例，好轉(zhuǎn)55問，無(wú)效68例。總有效率73.4%，痊愈率30.6%。其中單獨(dú)用柿寄生制劑治療的151例的療效為：痊愈40例，顯著好轉(zhuǎn)31例，好轉(zhuǎn)29例，無(wú)效51例。表明治療本病具有肯定效果，而與原有治療精神分裂癥的一些方法配合，更可進(jìn)一步促進(jìn)療效的提高。治療中檢查肝功能，在140例中32例有明顯改變，但未出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛等急性中毒性肝炎表現(xiàn)，而少數(shù)病例有厭食及肝腫大。尿撿少數(shù)病例有少量紅、白細(xì)胞及微量蛋白，幾天后自行恢復(fù)。治程中有8例出現(xiàn)期外收縮，歷時(shí)很短；3例出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩。

【名家論述】①《本草蒙筌》："凡風(fēng)濕作痛之癥，古方每用獨(dú)活寄生湯煎調(diào)。川續(xù)斷與桑寄生氣味略異，主治頗同，不得寄生，即加續(xù)斷。"

②《本草經(jīng)疏》："桑寄生，其味苦甘，其氣平和，不寒不熱，固應(yīng)無(wú)毒。詳其主治，一本于桑，抽其精英，故功用比桑尤勝。腰痛及小兒背強(qiáng)，皆血不足之候，癰腫多由于營(yíng)氣熱。肌膚不充，由于血虛。齒者，骨之余也，發(fā)者，血之余也，益血?jiǎng)t發(fā)華，腎氣足則齒堅(jiān)而發(fā)眉長(zhǎng)。血盛則胎自安。女子崩中及內(nèi)傷不足，皆血虛內(nèi)熱之故。產(chǎn)后余疾，皆由血分，乳汁不下，亦由血虛。金瘡則全傷于血。上來(lái)種種疾病，莫不悉由血虛有熱所發(fā)，此藥性能益血，故并主之也。兼能祛濕，故亦療痹。"

③《本經(jīng)逢原》："寄生得桑之余氣而生，性專祛風(fēng)逐濕，通調(diào)血脈，故《本經(jīng)》取治婦人腰痛，小兒背強(qiáng)等病，血脈通調(diào)而肌膚眉須皆受其蔭，即有癰腫，亦得消散矣。"

④《本草求真》："桑寄生，號(hào)為補(bǔ)腎補(bǔ)血要?jiǎng)＞壞I主骨，發(fā)主血，苦入腎，腎得補(bǔ)則筋骨有力，不致痿痹而酸痛矣。甘補(bǔ)血，血得補(bǔ)則發(fā)受其灌蔭而不枯脫落矣。故凡內(nèi)而腰痛、筋骨篤疾、胎墮，外而金瘡、肌膚風(fēng)濕，何一不惜此以為主治乎。"