秋石
(《品匯精要》)

【異名】秋丹石(《本草蒙筌》)。

【來源】為人中白和食鹽的加工品。古代亦有用人尿、秋露水和石膏等加工制成。

【制法】有淡秋石和咸秋石二種。淡秋石：取漂凈曬干的人中白，研成粉末，加白及漿水作輔料，拌和后，用模型印成小方塊，曬干。咸秋石：取食鹽加潔凈泉水煎煮，過濾，將濾液加熱蒸發(fā)，干燥成粉霜，稱為"秋石霜"。再將秋石霜放在有蓋的瓷碗內(nèi)，置爐火上煅二小時(shí)，冷卻后即凝成塊狀固體。

①葉夢得《水云錄》："世之煉秋石者，但得火煉之法，此藥須兼陰陽二煉，方為至藥。陽煉法，用人尿十余石，各用木桶盛，每石入皂莢汁一碗，竹杖急攪百千下，候澄，去清留?，并作一桶，如前攪澄，取濃汁一、二斗，濾凈，入鍋熬干，刮下?lián)v細(xì)，再以清湯煮化，筲箕鋪紙淋過再熬，如此數(shù)次，直待色白如雪方止，用沙盒固濟(jì)，火煅成質(zhì)，傾出，如藥未成，更煅一、二次，候色如瑩玉，細(xì)研，入沙盒內(nèi)固濟(jì)，頂火養(yǎng)七晝夜，取出攤土上，去火毒，為末。陰煉法，用人尿四、五石，以大缸盛，入新水一半，攪千回，澄定，去清留?，又入新水?dāng)嚦危焙驘o臭氣，澄下如膩粉，方以曝干，刮下再研，以男兒乳和如膏，烈日硒干，如此九度，為末。"

②《本草蒙筌》："秋時(shí)聚童溺，每溺一缸，投石膏末七錢，桑條攪混二次，過半刻許，其精英漸沉于底，清液白浮于上，候其澄定，將液傾流，再以別溺滿攙如前，投末混攪，傾上留底，俱勿差違。待溺攙完，清液頓盡，方入秋露水一桶于內(nèi)，亦以桑條攪之，水靜，再傾，如此數(shù)度，滓穢洗滌；污味咸除，制畢，重紙封面，灰參待干成有堅(jiān)凝，囫圇取出。其英華之輕清者自浮結(jié)面上，質(zhì)白。原石膏末并余滓之重濁者，并沉聚底下，質(zhì)緇而黯，面者留用，底者刮遺。若復(fù)入罐固封，文火煅煉半刻，色雖白甚，性卻變溫，終不及曬者優(yōu)也。"

③《本經(jīng)逢原》："陰收秋石法，將鉛球大小數(shù)十枚，俱兩片合成，多鉆孔眼，入尿桶中浸，每日傾去宿尿，換溺浸之。經(jīng)秋收取，置鉛罐藏之。陽煉秋石，將草鞋數(shù)百雙，舊者尤佳，長流水漂曬七日，去黃色，浸尿桶中，日曬夜浸，一月許，曝干，烈日中燒灰，須頻挑撥令燒盡，滾湯淋汁澄數(shù)日，鍋內(nèi)燒干，重加雨水煮溶，篾郭紙數(shù)重，濾凈再澄，半月余，銀缶器內(nèi)煮干，色白如霜。鉛罐收之。又陽煉法，以童子小便，入鍋熬干，其鍋先燒通紅，香油熬過洗凈，則不粘滯傷鍋，初如油腳，入陽城罐或小鐵釜中。煅通紅，用熱水溶化，置有嘴壺中，將草掩塞壺口，徐徐傾出，下以竹郭襯紙濾清，再以文火收干，鉛罐收之，則不溶化。"

【藥材】①淡秋石(《本經(jīng)逢原》)
多為灰白色或淡紅色小方塊，表面不甚光滑，無光澤。質(zhì)硬而脆。味淡。以塊整、干燥、無咸臭味者為佳。
主產(chǎn)華東。

②咸秋石，又名：盆秋石
為盆狀或饅頭狀結(jié)晶塊，潔白或淡黃色，有光澤。質(zhì)硬。味咸。以色白、整塊者為佳。
主產(chǎn)安徽。

【化學(xué)成分】淡秋石主為尿酸鈣與磷酸鈣。咸秋石含氯59.82%，硫酸鹽0.70%，鈉38.79%，鉀0.49彩，鈣0.29%，稀鹽酸不溶物0.02%等；此外，尚含微量的鎂與硝酸鹽。北京市售秋石，其組成與上記咸秋石相似；另謂主要成分為氯化鈉及硫酸鈉，而安徽省桐城制造秋石，也用食鹽為主要原料。總之，咸秋石的主要成分為食鹽。

【性味】咸，寒，

①《醫(yī)學(xué)入門》："味咸，無毒。"

②《本草從新》："咸平。"

③《本草便讀》："咸寒。"

【歸經(jīng)】入肺、腎經(jīng)。

①《雷公炮制藥性解》："入肺、腎二經(jīng)。"

②《得配本草》："入足少陰經(jīng)。"

【功用主治】滋陰降火。治骨蒸勞熱，咳嗽，咳血，咽喉腫痛，噎食反胃，遺精，白濁，膏淋，婦女赤白帶下。

①《本草蒙筌》："滋腎水，養(yǎng)丹田，安和五臟，潤澤三焦，消咳逆稠痰，退骨蒸邪熱，積塊軟堅(jiān)，明日清心。"

②《醫(yī)學(xué)入門》："治羸弱久嗽，眼昏頭眩，腹脹喘滿，腰膝酸疼，遺精白濁。"

③《綱目》："治虛勞冷疾，小便遺數(shù)。"

④《本草備要》："滋陰降火。"

⑤《本經(jīng)逢原))："能滋陰降火而不傷胃，補(bǔ)益下元真火，散瘀血，助陰精，降邪火，歸真陽，止虛熱嗽血，骨蒸勞瘵。"

⑥《現(xiàn)代實(shí)用中藥》："內(nèi)服多用淡秋石，應(yīng)用于口腔及喉頭慢性諸炎癥。咸秋石多作口腔咽喉瘡之外用藥。"

【用法與用量】內(nèi)服：入丸、散，1.5～3錢。外用：研末撒。

【宜忌】脾、胃虛寒者忌服。

【選方】①治男子?jì)D人虛勞瘦：秋石一兩，干山藥一兩。研末，別以酒調(diào)山藥為糊，丸如梧桐子大，又以干山藥為衣。每服二十丸，溫酒米飲任下。(《洪氏集驗(yàn)方》)

②補(bǔ)腎水，治虛勞：真秋石十兩，白茯苓四兩，蓮肉四兩，山藥四兩，小茴香二兩。酒丸，空心米飲下。女子加生地二兩，熟地四兩，川芎三兩。紅棗肉為丸。(《何氏濟(jì)生論》秋石丹)

③治思慮色欲過度，損傷心氣，遺精、小便數(shù)：秋石、白茯苓各四兩，蓮肉、芡實(shí)各二兩。為末，蒸棗肉和丸、梧子大。每空心鹽湯下三十丸。(《永類鈐方》秋石四精丸)

④治白濁遺精：秋石一兩，白茯苓五錢，菟絲子(炒)五錢。為末，用百沸湯一盞，井華水一盞，煮糊丸梧于大。每服一百丸，鹽湯下。(《鄭氏家傳方》秋石交感丹)

⑤治濁氣干清，精散而成膏淋，黃白赤黯，如肥膏蜜油之狀：秋石、鹿角膠(炒)、桑螵蛸(炙)各半兩，白茯苓一兩。為末，糕糊丸梧子大。每服五十丸，人參湯下。(《仁齋直指方》秋石丸)

⑥治赤白帶下：真秋石研末，蒸棗肉搗丸梧子大。每服六十丸，空心醋湯下。(《摘元方》)

⑦治噎食反胃：秋石，每用一錢，白湯下。(《醫(yī)方摘要》)

【名家論述】①《摘元方》："腫脹忌鹽，只以秋石拌飲食，得腫脹消，以鹽入罐煅過，少少用之。"

②《綱目》："葉夢得《水云錄》極稱陰、陽二煉之妙，而《瑣碎錄》乃云秋石味咸走血，使水不制火，久服令人成渴疾。蓋此物既經(jīng)煅煉，其氣近溫，服者多是淫欲之人，借此放肆，虛陽妄作，真水愈涸，安得不渴耶，配甚則加以陽藥，助其邪火乎，惟丹田虛冷者，服之可耳。觀病淋者，水虛火極，則煎熬成沙石，小便之煉成秋石，與此一理也。"

③《本經(jīng)逢原》："秋石以秋命名，專取秋氣下降之意。他時(shí)制者，功力則殊。火盛者宜生宜淡，陰虛者宜熟宜咸。凡勞瘵陰火亢極，而不受參、耆補(bǔ)益者，立秋石丸三方，次第施治，或服或噙，則喘咳氣息漸平，痰亦易出，嗽亦省力，以其性味咸降，而無上逆之患也。先用韭汁炒黑大黃凈末，與秋石等分，煮紅棗肉為丸，空心服三錢，清熱散血；次用貝母、秋石末各等分，生甘草末減半，仍用紅棗肉為丸，服之以止嗽消痰；后用人參、秋石等分，炙甘草末減半，亦棗肉丸，以補(bǔ)氣安神。制劑之多少，隨瘀熱元?dú)舛豢上抟苑謨伞Ｆ潢師挼撸宰钕聺B，茍非陰分熱極，難以輕投。陰虛多火，小便頻數(shù)，精氣不固者誤服，令人小便不禁，甚則令人夢泄。其咸者可代鹽蘸物食之，喘咳煩渴不寐者，以半錢匙，沖開水服之，即得安寐，覺時(shí)滿口生津，亦不作渴，補(bǔ)陰之功可知。陰煉淡秋石，治夏暑熱淋，小便不通及濁淋、沙石淋、血淋，老人小便淋瀝澀痛。"

④《醫(yī)林纂要》："秋石，潤下作咸之性，大約如鹽，第本于人身，得陰陽之化，自三焦而降，為舊由之道，又重之征以石膏，和以秋露，則滋益真陰，補(bǔ)心清肺，去腎水之穢濁，利三焦之決瀆，自應(yīng)有勝于鹽者。至于軟堅(jiān)去瘀，亦與鹽同，其能治勞熱骨蒸，虛火咳嗽，白濁遺精之功，自不可昧。《內(nèi)經(jīng)》云，咸走血，血病無多食咸者，以人或失血已多，血液枯少，不宜更以咸滲之耳，非指火逆血妄，火郁血瘀而言也。血妄血瘀，正宜咸補(bǔ)心以靖之、散之矣，安得復(fù)有無多食咸之戒。今人于虛羸火妄、吐血、咯血及腹腫鼓脹，每戒食鹽，而勸服秋石，夫潤下作咸，秋石與鹽，亦復(fù)何異歟。"

⑤《本草求真》："秋石，據(jù)書載能滋陰潤臟，退蒸軟堅(jiān)，治癆止嗽，通淋利便，澀精固氣，且云經(jīng)火煅煉，去其咸寒，轉(zhuǎn)為溫補(bǔ)，溫而不燥，潤而不滯，清不損元，降不敗胃，為滋陰降火之藥。然竊謂補(bǔ)處少而清處多，溫處少而寒處多(溫止由于火煅，而非溺中濁氣，具有溫補(bǔ)之性也)。虛勞火重，服此似不甚礙，間有微功，亦非補(bǔ)中正劑，若使氣薄，火衰水泛，縱經(jīng)煅煉，終不免有虛虛之禍矣(大黃縱經(jīng)煅煉，亦不能補(bǔ)命門之火，以其氣質(zhì)寒故也)。"