蘿芙木
(《中國藥植志》)

【異名】山辣椒、山馬蹄、山胡椒、蘿芙藤(《中國藥植志》)，矮青木、羊屎子、青辣椒、塘婢粘，野辣椒(《廣西野生資源植物》)，假辣椒、魚膽木、羊姆奶、毒狗藥(《廣西藥植圖志》)，假魚膽、火烙木(《南寧市藥物志》)：萬藥歸家(《廣西中藥志》)，通骨消、甘榕木、刀傷藥、三叉虎、地郎傘(《廣西藥植名錄》)，十八爪、紅果木(《貴州草藥》)，麻三端(《云南中草藥》)。

【來源】為夾竹桃科植物蘿芙木的根。

【植物形態(tài)】蘿芙木
灌木，高1～2米，全體平滑無毛。小枝淡灰褐色，疏生圓點狀的皮孔。葉通常3～4片輪生，稀對生，質(zhì)薄而柔，長橢圓狀披針形，長4～14厘米，寬1～4厘米，先端長尖，基部楔形，全緣或略帶波狀，上面綠色，下面淡綠色；葉柄細而微扁。聚傘花序呈三叉狀分歧，腋生或頂生；總花梗纖細，長2～4厘米，花梗絲狀，長約5毫米；總苞片針狀或三角狀：花萼5深裂，裂片卵狀披針形，綠色；花冠白色，呈高腳碟狀，上部5裂，卵形，冠管細長，近中部稍膨大；雄蕊5，花絲短，花藥線形；雌蕊2心皮，離生或合生，子房卵圓形，花柱絲狀，柱頭短棒狀而微扁。果實核果狀，離生或合生，卵圓形至橢圓形，熟后黑色。種子1粒。花期5～7月。果期8～10月。
生于低山區(qū)丘陵地或溪邊的灌木叢及小樹林中。分布廣西、廣東、臺灣、云南、貴州等地。

本植物的莖葉(蘿芙木莖葉)亦供藥用，另詳專條。

同屬植物云南蘿芙木(分布云南、廣西)、蛇根木(廣西栽培)、闊葉蘿芙木(分布廣西、廣東)、海南蘿芙木(分布廣西、海南)、紅果蘿芙木(分布廣西、海南)、藥用蘿芙木(分布廣西)等均可供藥用。

【采集】秋、冬采根，洗凈泥土，切片曬干。

【藥材】干燥根呈圓錐形，支根為圓柱形，彎曲而略扭轉(zhuǎn)，上端直徑約1～2厘米，下端細至0.5厘米以下，長15～30厘米或更長，多有支根。外表面灰棕色至灰黃色.有不規(guī)則而縱長的隆起和縱溝。栓皮較松，易于脫落。質(zhì)堅硬，不易折斷，折斷面不平坦；橫切面射線極纖細，微帶芳香，味苦，皮部較木質(zhì)部更苦。
產(chǎn)云南、廣西等地。

【化學成分】蘿芙木根中分離出利血平、阿嗎堿、蘿萊堿、蛇根亭堿、阿嗎靈、山馬蹄堿、蘿芙木甲素、錐洛斯明堿、霹靂蘿芙辛堿、一種單萜類生物堿等多種生物堿，含量為1～2%。蘿芙木中尚含熊果酸0.2%。

云南蘿芙木根含利血平、阿嗎堿、阿嗎靈、蛇根亭堿，育亨賓等多種生物堿。

【藥理作用】①利血平的作用
利血平為蘿芙木屬植物的主要生物堿。㈠降壓作用：利血平能降低血壓和減慢心率，其作用非常緩慢、溫和而持久。口服治療量后，一般經(jīng)1周左右開始出現(xiàn)作用，幾周后達到高峰，停藥后作用可維持數(shù)周之久。靜脈注射后，作用也逐漸發(fā)生，降壓作用在1小時左右開始出現(xiàn)。利血平的劑量反應曲線比較平坦，加大劑量一般并不顯著增加其降壓強度，僅能延長其降壓時間，同時健增加其副作用。小劑量連續(xù)應用，可產(chǎn)生一定的積蓄作用，但臨床上小劑量連用很多年并不積蓄中毒，也不產(chǎn)生耐受性。利血平對神經(jīng)性、腎性和激素性高血壓病理模型的動物均有降壓療效，且能減少血管病理變化的范圍，延長動物的壽命，其降壓作用曾一度認為是抑制下丘腦交感中樞的結(jié)果，最近發(fā)現(xiàn)，是顯著降低了腎上膿素能神經(jīng)末梢的介質(zhì)儲量(介質(zhì)耗竭)，從中樞傳出的神經(jīng)沖動就無法通過化學傳遞物到達心血臂效應器面發(fā)揮其加速心率和收縮血管的作用(相當于化學的交感神經(jīng)切除術(shù))，從而表現(xiàn)其降壓作用，介質(zhì)貯量的排空需要一定時間，排空后補充也需要比較長的時間；這個時間因素也符合于利血平降壓的特點。介質(zhì)已經(jīng)空虛后，再增加劑量也不可能產(chǎn)生更大的作用；這也符合于利血平劑量作用關(guān)系的曲線。㈡中樞作用：利血平對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有持久性的安定作用，應用較大量可產(chǎn)生無力、安靜、睡眠，但睡眠不深，易于喚醒，腦電波檢查，并不出現(xiàn)睡波，即使增大劑量，也不出現(xiàn)麻醉，其中樞作用可能與它在腦組織內(nèi)釋放5-羥色胺或去甲腎上腺素有關(guān)。㈢體內(nèi)過程：口服后部分吸收，大部分在腸內(nèi)破壞，單劑注射的效力比口服大得多，吸收后在體內(nèi)迅速破壞，僅微量未破壞的在尿中出現(xiàn)。因此，利血平的持久作用與蓄積作用，不是由于藥物本身。

②國產(chǎn)蘿芙木的作用
㈠海南產(chǎn)蘿芙木葉堿及根總堿以及除去利血平的海南蘿芙木根堿"海南9號"，對麻醉狗、腎型高血壓狗均表現(xiàn)降壓作用。海南蘿芙木根總堿降壓時不減少狗每分鐘心輸出量，能使外周血管阻力減低，血管擴張，但引起兔腦血流、狗腎血流及腎小球濾過率的減少，冠脈血流雖無明顯影響，但冠脈阻力顯著降低，對正常大白鼠肺血管有擴張作用，使腎型高血壓大白鼠心肌、腎、肝等器官的缺血狀態(tài)得到改善。上述各種成分對狗的肝腎功能、心電圖、血液和尿均無不良影響。葉的粗浸出物對肝腎功能則有一定的損害。㈡廣東產(chǎn)蘿芙木根皮(含生物堿1.4～1.5%)煎劑，葉的粗制劑，根的水溶性全堿，對麻醉動物均表現(xiàn)降壓作用，同時，作用的發(fā)生快，并且強而持久；后二種對腎型高血壓狗的降壓作用很明顯。根皮煎劑對小白鼠表現(xiàn)鎮(zhèn)靜作用，其根的全堿不抑制小白鼠自由活動，與環(huán)己烯巴比妥鈉無協(xié)同作用，與咖啡因無對抗作用，故無鎮(zhèn)靜作用。廣東產(chǎn)蘿芙木中提得的"蘿芙木甲素"對麻醉兔、貓均有降壓作用，可使心率減慢，其降壓作用可能是作用于中樞，并辣有抗腎上腺素作用，較大量時后一種作用更明顯；對小白鼠延長巴比妥睡眠、轉(zhuǎn)輪、滾筒、抖籠諸活動試驗，證明蘿芙木甲素的鎮(zhèn)靜指數(shù)為3.6～5，利血平為8.2～16.5，后者的鎮(zhèn)靜作用絕對強度比前者強17～35倍，動物外表活動上亦有差異。蘿芙木甲素能抑制兔、貓陽性條件反射，使分化相部分解除，利血平能引起同樣效果，但不影響分化，因此蘿芙木甲素不屬于具有特殊鎮(zhèn)靜作用的利血平。㈢云南蘿芙木堿對麻醉貓有明顯的降壓作用，其特點為作用快而持久；貴州產(chǎn)蘿芙木根粗制劑對麻醉動物及高血壓兔亦表現(xiàn)降壓作用。從臨床降壓療效觀察，廣東蘿芙木與云南蘿芙木的降壓療效大致相同，而廣西蘿芙木的降壓療效與癥狀改善略遜于前二者。從副作用看，以廣東者最大，云南次之，廣西最小。從廣西蘿芙木中提取的山馬蹄堿，為水溶性季銨，有神經(jīng)節(jié)阻斷作用和箭毒樣作用，不具有抗腎上腺素作用，㈣云南產(chǎn)狹葉蘿芙木根的生物堿對麻醉動物具有降壓作用，重復給藥有快速耐受性，其降壓原理有抑制中樞及抗腎上腺素兩方面。

【性味】苦，寒。

①《廣西藥植圖志》："味苦，性寒，有小毒。"

②《南寧市藥物志》："苦甘，涼，無毒。"

③《貴州草藥》："性平，味咸微辛。"

【功用主治】清風熱，降肝火，消腫毒。治感冒發(fā)熱，咽喉腫痛，高血壓頭痛眩暈，痧癥腹痛吐瀉，風癢瘡疥。

①《中藥形性經(jīng)驗鑒別法》："清熱。治頭痛。"

②《南寧市藥物志》："退熱，消炎，利尿，抗高血壓。治熱病斑疹，頭痛。"

③《廣西中藥志》："瀉肝降火。治高血壓，頭痛，風熱痧氣。"

【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，0.5～1兩。

【宜忌】《廣西藥植圖志》："有胃病及氣血虛象者忌用。"

【選方】①治感冒頭痛、身骨疼：假辣椒、土茯苓、土甘草(又名天星世、白點秤)各二至三兩。煎湯，一日三次內(nèi)服。(《廣西藥植圖志》)

②治腰痛：十八爪根一兩。泡酒服。

③治高血壓：十八爪根一兩。煨水服。

④治喉痛：十八爪根適量，切細，含嚼。(②方以下出《貴州草藥》)

⑤治高血壓，頭痛，失眠，眩暈，高熱，膽囊炎，跌打損傷，毒蛇咬傷：蘿芙木根二至三錢。煎服。(《云南中草藥》)

【臨床應用】①治療高血壓病
從云南產(chǎn)的蘿芙木根中提出生物堿，制成片劑，日服6～15毫克，療程自3周至2個月不等。據(jù)200余例的觀察，認為對Ⅰ期及Ⅱ期(按米氏分類法)病人有一定降壓作用，對Ⅲ期病例基本無效。副作用輕微，但服藥后易于出現(xiàn)耐受現(xiàn)象。

②治療瘙癢性皮膚病
取云南蘿芙木堿(云南制藥廠產(chǎn)品)每次4～8毫克，日服3次。治療神經(jīng)性皮炎(局限性及廣泛性)，慢性濕疹，慢性蕁麻疹，瘙癢癥及接觸性皮炎等8種皮膚疾患共52例，病程自3天至20余年不等，用藥后有較好的鎮(zhèn)靜止癢作用，有效率為89%。對其他藥物不能控制或無效的病例，也能發(fā)生作用。約5%病例出現(xiàn)頭昏、困倦、腸蠕動增加等藥物反應。