大多數(shù)是急性膽管炎遺留的結(jié)果。急性膽管炎經(jīng)非手術(shù)治療后，急性炎癥獲得控制，但未解決膽管內(nèi)的原發(fā)病因（如肝內(nèi)外膽管結(jié)石，膽道蛔蟲癥或奧狄括約肌狹窄等），膽管內(nèi)炎癥病變轉(zhuǎn)為慢性，膽管壁增厚。由于存在梗阻性病變，膽管常擴(kuò)張，直徑達(dá)2～3cm，甚至5cm。當(dāng)膽管梗阻變?yōu)橥耆蚱渲屑?xì)菌感染加重時(shí)，即可造成急性炎癥發(fā)作。多次反復(fù)的急性發(fā)作，將進(jìn)一步加重膽管慢性炎癥的病變程度，特別在膽管下端oddi括約肌乳頭部和肝內(nèi)膽管各分支內(nèi)，經(jīng)過(guò)反復(fù)多次的急性發(fā)作后，常可造成膽管下端纖維疤痕組織增生和狹窄，以及肝內(nèi)膽管各段分枝的環(huán)境狹窄，這樣更加重了肝內(nèi)外膽管的梗阻程度。